Антиадгезин ®, гель в шприцах по 5 г.
#antiadgezin #Антиадгезин #Медицина #Фармакология #Гинекология #Хирургия #Противоспаечный #Спайкообразование
Негативным
последствием внутриматочных вмешательств, несмотря на их органосохраняющий
эффект и малоинвазивность, в 20% случаев является формирование соединительнотканных сращений
(синехий) в полости матки. Выраженный внутриматочный спаечный процесс,
вызывающий частичную или полную облитерации полости матки (синдром Ашермана), может
приводить к бесплодию, привычному невынашиванию беременности, нарушению
менструального цикла и тазовым болям Schipper.
К настоящему
времени накоплен большой опыт применения различных методов профилактики образования
внутриматочных синехий, включая
применение специальных внутриматочных
устройств или балонных катетеров, которые оставляют в полости матки на
определенное время с целью предотвращения разрастания соединительной ткани в полости
матки, а также внутриматочные
аппликации лекарственных средств,
содержащих женские половые гормоны (эстроген, прогестины), с целью
ускоренной пролиферации нормального
эндометрия. Однако указанные способы профилактики образования внутриматочных
синехий не обладают большой эффективностью Schipper.
В последние
годы появилось много публикаций о целесообразности внутриматочного применения противоспаечных
барьеров, которые до этого нашли успешное применение при лапароскопических и
открытых гинекологических операциях. Особое место среди них занимают
противоспаечные средства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту –
натуральный компонент экстрацеллюлярного матрикса, стекловидного тела человека
и синовиальной жидкости суставов. Принцип
действия таких противоспаечных средств основан на временном разобщении внутренних поверхностей
матки на период наиболее интенсивного заживления тканей (первые 5-7 дней после
внутриматочного вмешательства). Гиалуроновая кислота, входящая в состав противоспаечного
средства, подвергается в биодеградации с помощью собственных ферментов
организма Tsapanos, Dо.
Так, по
результатам проспективного рандомизированного исследования Acunzo et al. (2003), применение противоспаечного
средства, содержащего в своем составе гиалуроновую кислоту, после
гистероскопического адгезиолизиса позволило значительно сократить образование
внутриматочных синехий в послеоперационном периоде Acunzo.
Антиадгезин – противоспаечный гель с
уникальным составом, основными действующими веществами которого являются
натриевая соль гиалуроновой кислоты и натрия карбоксиметилцеллюлоза. Гель Антиадгезин предназначен для
профилактики спайкообразования после любых
операций на органах и тканях, где имеется риск спайкообразования: в
абдоминальной хирургии и хирургии малого таза, после операций в полости матки и
на мочевом пузыре, в хирургии позвоночника, после операций на полости носа и
околоносовых пазухах, в офтальмохирургии, после операциях на молочных железах и
др.
В настоящее время накоплен 10 летний
опыт применения противоспаечного геля, содержащего гиалуроновую кислоту и
карбоксиметилцеллюлозу (НА-СМС) во многих областях хирургии
(оториноларингология, урология, акушерство и гинекология и др.).
Доказана эффективность противоспаечного НА-СМС-барьера (Антиадгезин®),
при открытых гинекологических операциях и внутриматочных вмешательствах.
По данным
проспективного рандомизированного исследования Tsapanos V.S. et al. (2002), внутриматочное введение
противоспаечного барьерного средства, содержащего НА-СМС, позволяет не только предотвратить
образование или уменьшить выраженность внутриматочного спаечного процесса, но и
способствует сохранению и восстановлению репродуктивной функции. Так, после
первичного раздельного диагностического выскабливания (РДВ) полости матки
наступление беременности в течение 8 месяцев наблюдалось у 100% женщин, которым
внутриматочно вводили противоспаечное средство, содержащее НА-СМС, тогда как в
контрольной группе наступление беременности было отмечено только у 54%
пациенток Tsapanos.
Согласно
проспективному рандомизированному исследованию Do J.W. et al. (2005), в группе женщин, которым
после внутриматочных вмешательств в полость матки вводили НА-СМС содержащий
гель, развитие внутриматочного спаечного процесса через 4 недели было отмечено
у 13%, в то время как в контрольной группе – в 2 раза чаще (у 26%) Dо.
Таким образом, применение
противоспаечного геля, содержащего НА-СМС, является эффективным и безопасным
методом профилактики внутриматочных синехий после внутриматочных оперативных
вмешательств.
Актуальным является накопление и
консолидация отечественного опыта клинического применения НА-СМС
противоспаечного геля – Антиадгезин®.
